- 2017 04 20, 20:29
#371398
Kai kurie zmones yra genetiskai linke netoleruoti antidepresantu, arba ju poveikis buna neproporcingai nepakankamas. Tai susije su serotonino transportuotojo genu polimorfizmais. Is kiekvieno tevo gaunamos arba L (Long, ilga), arba S (Short, trumpa) aleles. Zmones su dviem ilgom alelem buna atsparesni depresijai ir stresui, bei depresijai visgi atsiradus, ju atsakas i gydyma antidepresantais buna geresnis. S/L yra daugmaz per viduri, o zmones, turintis S/S genotipa, turi daugiausiai problemu del streso sukeliamu afektiniu sutrikimu. Aisku viskas galbut yra sudetingiau, bet esme ta, kad genu nepakeisi, o ir tas S/S derinys nera be reikalo islikes zmoniu evoliucijoj, daug duomenu yra apie tai, kad zmones su depresiniu mentalitetu anksciau palieka namus, yra objektyvesni ir anksciau susiranda partnerius gyvenime, aisku netaikant to 100% populiacijos.
Kiek teko dometis, tai esu skaites tik viena atveji, kur zinojimas, koki genotipa zmogus turi, galetu padeti issirinkti tinkamesni antidepresanta.

Cia X asis rodo dienu skaiciu, Y asis rodo kiek zmoniu mete antidepresanta, kaip suprantu del nepakeliamu salutiniu poveikiu. Ir paroxetino, ir mirtazapino atveju S/L genotipas buvo per viduri, taciau S/S ir L/L rezultatai yra visiskai priesingi. Interpretuojant studija, atrodo, kad depresinis S/S genotipas daug geriau toleruoja mirtazapina, o L/L - paroxetina, speciau del mirtazapino savybes mazinti kortizolio veikla ir stabdyti hiperaktyvia streso HPLA asi. Nezinau ar Lietuvoj daro toki tyrima kas nors, man paciam buvo siulytas tik CYP450 sistemos genetinis tyrimas, is kurio matyti, kuriuos vaistus organizmas lengviau priims, o kuriuos skaidys per nepalankius enzimus ir sunku bus pasiekti terapine koncentracija.
600mg quetiapine, 200mg lamotrigine, 45mg mirtazapine, 5mg lorazepam