- 2007 10 28, 20:57
#938
XANAX
Alprazolam
PHARMACIA & UPJOHN
N05BA12
SUDĖTIS. Cheminis alprazolamo pavadinimas yra
8-chloro-1-methyl-6-phenyl-4H-s-triazolo (4,3-a)(1,4) benzodiazepinas.
Xanax. Vienoje tabletėje yra 0.25, 0.5 ir 1 mg alprazolamo.
Xanax XR (Xanax SR). Vienoje tabletėje su apvalkalu yra 0.5, 1 ir 2 mg
alprazolamo.
VEIKIMAS. Xanax yra medikamentas mažinantis nerimą ir depresiją.
Vartojant per os Xanax tuoj pat absorbuojamas. Didžiausia vaisto
koncentracija plazmoje būna po 1-2 val.
Vartojant per os Xanax XR (Xanax SR) tabletės apvalkalas sąlygoja lėtą
veikliosios medžiagos išsiskyrimą. Didžiausia vaisto koncentracija
plazmoje būna po 5-10 val.
Alprazolamo išsiskyrimo pusperiodis yra 12-15 val. Alprazolamas ir jo
metabolitai išskiriami kartu su šlapimu.
Klinikinės studijos, skiriant alprazolamą sveikiems savanoriams po 4 mg,
parodė, kad jis sukelia tik klinikinius efektus. Jokių kliniškai
reikšmingų pokyčių širdies-kraujagyslių ir kvėpavimo sistemoje nebuvo
rasta.
Miego tyrinėjimai naudojant alprazolamą parodė, kad jis prailgina miegą ir
sumažina prabudimų skaičių. Alprazolamas sukelia nežymų 3-4 REM miego
fazių sumažėjimą.
Alprazolamas neveikia protrombino laiko ar varfarino koncentracijos
plazmoje. In vitro alprazolamas 80% surišamas su žmogaus serumo proteinu.
INDIKACIJOS. Nerimo būsenos (nerimo sutrikimai). Būdingi simptomai:
nerimas, įtampa, sujaudinimas, nemiga, baimė ar bloga nuojauta, padidintas
dirglumas, vegetacinės nervų sistemos sudirginimo reiškiniai, sukeliantys
daugybę somatinių (įvairių kūno organų) nusiskundimų.
Mišrios nerimo-depresijos būsenos. Tokiems ligoniams kartu būna ir nerimo
ir depresijos simptomai.
Adaptacijos sutrikimai su neramia nuotaika. Šie ligoniai yra blogos
nuotaikos, nejaučia malonumo, nesidomi aplinka. Dažnai kartu būna nerimo,
psichomotorinio sujaudinimo simptomai ir nemiga. Taip pat jiems gali
sumažėti apetitas, atsirasti svorio pakitimai, somatiniai nusiskundimai, pažinimo proceso pakitimai, energijos sumažėjimas, beviltiškumo ar kaltės jausmas, mintys apie mirtį arba savižudybę.
Nerimo būsenos, mišrios nerimo-depresijos būsenos arba neurotinė depresija, lydinčios kitas ligas, tokias kaip alkoholinės abstinencijos sindromas, funkcinės arba organinės ligos, ypatingai kai kurie virškinimo, širdies-kraujagyslių arba odos sutrikimai.
Ilgalaikis (ilgesnis kaip 6 mėn.) gydymo Xanaxu efektyvumas nėra
nustatytas griežtų klinikinių tyrinėjimų metu ir gydytojas turi
periodiškai įvertinti medikamento efektyvumą kiekvienam ligoniui atskirai.
Xanax nepatartina naudoti jei pagrindinis depresijos simptomas yra per
didelis psichomotorinis slopinimas, o taip pat bipoliarinio sutrikimo ar
psichozių atvejais.
KONTRAINDIKACIJOS. Xanax negalima vartoti ligoniams, jautriems
benzodiazepinams.
DOZAVIMAS IR VARTOJIMO BŪDAS. Xanax dozė turi būti nustatoma gydytojo,
atsižvelgiant į simptomų pasireiškimą ir individualią ligonio reakciją.
Dažniausiai efektyvios lentelėje nurodytos dozės. Ligoniams, kuriems
reikia didesnių, negu nurodyta dozių, jas reikia skirti atsargiai, siekiant išvengti pašalinių reiškinių. Esant reikalui, dozes galima didinti, pradedant nuo vakarinės dozės. Paprastai ligoniams, anksčiau nevartojusiems psichotropinių medikamentų reikia mažesnių Xanax dozių, negu tiems, kurie ja
u gydėsi trankviliantais, antidepresantais arba migdomaisiais, bei
sergantiems alkoholizmu. Rekomenduojama skirti kaip galima mažesnes vaisto
dozes, siekiant išvengti per didelio slopinimo.
Xanax:
Įprastinė pradinė dozė* Vidutinė dozė
Nerimas 0.25-0.5 mg 3 kartus per dieną 0.5-4.0 mg parai, skiriant 1-2
kartus per parą
Depresija 0.5 mg parai skiriant 3 kartus 1.5-4.5 mg parai, skiriant 1-2
per parą kartus per parą
Geriatriniai
ligoniai 0.25 mg parai, skiriant 3 kartus 0.5-0.75 mg parai, skiriant
per parą išdalintomis dozėmis ir tik
palaipsniui didinant,atsižvelgiant
į efektyvumą ir toleranciją
Panika 0.5-1 mg nakčiai Reikalui esant dozes galima didinti,
atsižvelgiant į efektyvumą ir
toleranciją
*Jei yra pašalinių reiškinių, dozė turi būti sumažinama.
Xanax XR (Xanax SR):
Įprastinė pradinė dozė Vidutinė dozė
Nerimas 1 mg parai, skiriant 1-2 kartus 0.5-4.0 mg parai, skiriant 1-2
per parą kartus per parą
Panika 0.5-1 mg nakčiai arba 0.5mgx2 5-6 mg parai, skiriant vieną
kartą ryte, arba, jei dozė iki
10 mg, suvartoti per du kartus
Geriatriniai
ligoniai 0.5-1 mg parai, skiriant 1-2 per 0.5-1 mg parai, reikalui esant
parą dozes galima didinti,
atsižvelgiant įefektyvumą ir
toleranciją
Esant lengvesnėms ligų formoms galima iš karto gydymą pradėti Xanax XR
(Xanax SR).
Jei jau naudojamas trumpo veikimo Xanax, tai reikia pereiti prie
ekvivalentiškos Xanax XR (Xanax SR) paros dozės, skiriant 2/3 paros dozės
ryte, apie 8 val. ir 1/3 paros dozės vakare, apie 19 val., arba visą dozę
ryte.
ŠALUTINIS POVEIKIS. Pašaliniai reiškiniai, jeigu jie iš viso stebimi
dažniausiai pastebimi gydymo pradžioje ir paprastai išnyksta tęsiant
vaisto vartojimą arba sumažinus jo dozę. Pagrindinis pašalinis Xanax
efektas yra padidintas slopinimas. Daug rečiau gali pasitaikyti galvos svaigimas, įvairūs gastrointestinaliniai simptomai arba vegetacinės nervų sistemos sudirginimo reiškiniai. Kaip ir gydymo kitais benzodiazepinais atvejais labai retai gali pasitaikyti atvirkštiniai nervų sistemos sujaudinimo reiškiniai.
NĖŠTUMAS IR MAITINIMAS KRŪTIMI. Dėl padidintos apsigimimo rizikos
vartojant panašių grupių medikamentus Xanax vartojimo nėštumo metu geriau
vengti, išskyrus atvejus, kai laukiamas teigiamas efektas motinai viršija
potencialią riziką vaisiui.
Vartojant Xanax maitinti kūdikio negalima.
VAISTų SĄVEIKA. Xanax kaip ir kiti benzodiazepinai padidina barbituratų ir
alkoholio centrinę nervų sistemą slopinantį veikimą.
ĮSPĖJIMAI. Kaip ir vartojant kitus psichotropinius medikamentus, asmenims,
vartojantiems Xanax nepatartina vairuoti mechanines transporto priemones
arba dirbti su pavojingais įrengimais kol nenustatoma, kad tai nesukelia
mieguistumo.
Kaip ir vartojant kitus benzodiazepinus reikia vengti staigaus Xanax
nutraukimo. Dozės turi būti palaipsniui mažinamos, siekiant užkirsti kelią
abstinencijos reiškiniams (nuotaikos pablogėjimas, spazmai pilve ar
raumenyse, pykinimas, prakaitavimas, tremoras ir retai traukuliai). Šie simptomai gali pasitaikyti tik ligoniams, vartojantiems labai dideles dozes ilgą laiką. Tačiau, bet kokiu atveju, geriau Xanax staigaus vartojimo nutraukimo vengti.
Atsargiai vartoti Xanax ligoniams su žymiais inkstų ar kepenų funkcijos
pakenkimais.
Vaikams, jaunesniems kaip 18 metų Xanax vartojimo saugumas ir efektyvumas
nenustatytas.
Xanax nerekomenduojamas naudoti ligoniams, kurių pagrindinė diagnozė yra
šizofrenija.
Asmenis, linkusius piktnaudžiauti psichotropinėmis medžiagomis, t.y.
alkoholikus arba narkomanus reikia papildomai sekti dėl galimybės
išsivystyti priklausomybei nuo vaisto.
PAKUOTĖ. Xanax. Išleidžiamas tabletėmis po 0.25, 0.5 ir 1 mg. Įpakavime
yra 30 ir 100 tablečių.
Xanax XR (Xanax SR). Išleidžiamas tabletėmis su apvalkalu po 0.5, 1 ir 2
mg. Įpakavime yra 30 tablečių.
Alprazolam
PHARMACIA & UPJOHN
N05BA12
SUDĖTIS. Cheminis alprazolamo pavadinimas yra
8-chloro-1-methyl-6-phenyl-4H-s-triazolo (4,3-a)(1,4) benzodiazepinas.
Xanax. Vienoje tabletėje yra 0.25, 0.5 ir 1 mg alprazolamo.
Xanax XR (Xanax SR). Vienoje tabletėje su apvalkalu yra 0.5, 1 ir 2 mg
alprazolamo.
VEIKIMAS. Xanax yra medikamentas mažinantis nerimą ir depresiją.
Vartojant per os Xanax tuoj pat absorbuojamas. Didžiausia vaisto
koncentracija plazmoje būna po 1-2 val.
Vartojant per os Xanax XR (Xanax SR) tabletės apvalkalas sąlygoja lėtą
veikliosios medžiagos išsiskyrimą. Didžiausia vaisto koncentracija
plazmoje būna po 5-10 val.
Alprazolamo išsiskyrimo pusperiodis yra 12-15 val. Alprazolamas ir jo
metabolitai išskiriami kartu su šlapimu.
Klinikinės studijos, skiriant alprazolamą sveikiems savanoriams po 4 mg,
parodė, kad jis sukelia tik klinikinius efektus. Jokių kliniškai
reikšmingų pokyčių širdies-kraujagyslių ir kvėpavimo sistemoje nebuvo
rasta.
Miego tyrinėjimai naudojant alprazolamą parodė, kad jis prailgina miegą ir
sumažina prabudimų skaičių. Alprazolamas sukelia nežymų 3-4 REM miego
fazių sumažėjimą.
Alprazolamas neveikia protrombino laiko ar varfarino koncentracijos
plazmoje. In vitro alprazolamas 80% surišamas su žmogaus serumo proteinu.
INDIKACIJOS. Nerimo būsenos (nerimo sutrikimai). Būdingi simptomai:
nerimas, įtampa, sujaudinimas, nemiga, baimė ar bloga nuojauta, padidintas
dirglumas, vegetacinės nervų sistemos sudirginimo reiškiniai, sukeliantys
daugybę somatinių (įvairių kūno organų) nusiskundimų.
Mišrios nerimo-depresijos būsenos. Tokiems ligoniams kartu būna ir nerimo
ir depresijos simptomai.
Adaptacijos sutrikimai su neramia nuotaika. Šie ligoniai yra blogos
nuotaikos, nejaučia malonumo, nesidomi aplinka. Dažnai kartu būna nerimo,
psichomotorinio sujaudinimo simptomai ir nemiga. Taip pat jiems gali
sumažėti apetitas, atsirasti svorio pakitimai, somatiniai nusiskundimai, pažinimo proceso pakitimai, energijos sumažėjimas, beviltiškumo ar kaltės jausmas, mintys apie mirtį arba savižudybę.
Nerimo būsenos, mišrios nerimo-depresijos būsenos arba neurotinė depresija, lydinčios kitas ligas, tokias kaip alkoholinės abstinencijos sindromas, funkcinės arba organinės ligos, ypatingai kai kurie virškinimo, širdies-kraujagyslių arba odos sutrikimai.
Ilgalaikis (ilgesnis kaip 6 mėn.) gydymo Xanaxu efektyvumas nėra
nustatytas griežtų klinikinių tyrinėjimų metu ir gydytojas turi
periodiškai įvertinti medikamento efektyvumą kiekvienam ligoniui atskirai.
Xanax nepatartina naudoti jei pagrindinis depresijos simptomas yra per
didelis psichomotorinis slopinimas, o taip pat bipoliarinio sutrikimo ar
psichozių atvejais.
KONTRAINDIKACIJOS. Xanax negalima vartoti ligoniams, jautriems
benzodiazepinams.
DOZAVIMAS IR VARTOJIMO BŪDAS. Xanax dozė turi būti nustatoma gydytojo,
atsižvelgiant į simptomų pasireiškimą ir individualią ligonio reakciją.
Dažniausiai efektyvios lentelėje nurodytos dozės. Ligoniams, kuriems
reikia didesnių, negu nurodyta dozių, jas reikia skirti atsargiai, siekiant išvengti pašalinių reiškinių. Esant reikalui, dozes galima didinti, pradedant nuo vakarinės dozės. Paprastai ligoniams, anksčiau nevartojusiems psichotropinių medikamentų reikia mažesnių Xanax dozių, negu tiems, kurie ja
u gydėsi trankviliantais, antidepresantais arba migdomaisiais, bei
sergantiems alkoholizmu. Rekomenduojama skirti kaip galima mažesnes vaisto
dozes, siekiant išvengti per didelio slopinimo.
Xanax:
Įprastinė pradinė dozė* Vidutinė dozė
Nerimas 0.25-0.5 mg 3 kartus per dieną 0.5-4.0 mg parai, skiriant 1-2
kartus per parą
Depresija 0.5 mg parai skiriant 3 kartus 1.5-4.5 mg parai, skiriant 1-2
per parą kartus per parą
Geriatriniai
ligoniai 0.25 mg parai, skiriant 3 kartus 0.5-0.75 mg parai, skiriant
per parą išdalintomis dozėmis ir tik
palaipsniui didinant,atsižvelgiant
į efektyvumą ir toleranciją
Panika 0.5-1 mg nakčiai Reikalui esant dozes galima didinti,
atsižvelgiant į efektyvumą ir
toleranciją
*Jei yra pašalinių reiškinių, dozė turi būti sumažinama.
Xanax XR (Xanax SR):
Įprastinė pradinė dozė Vidutinė dozė
Nerimas 1 mg parai, skiriant 1-2 kartus 0.5-4.0 mg parai, skiriant 1-2
per parą kartus per parą
Panika 0.5-1 mg nakčiai arba 0.5mgx2 5-6 mg parai, skiriant vieną
kartą ryte, arba, jei dozė iki
10 mg, suvartoti per du kartus
Geriatriniai
ligoniai 0.5-1 mg parai, skiriant 1-2 per 0.5-1 mg parai, reikalui esant
parą dozes galima didinti,
atsižvelgiant įefektyvumą ir
toleranciją
Esant lengvesnėms ligų formoms galima iš karto gydymą pradėti Xanax XR
(Xanax SR).
Jei jau naudojamas trumpo veikimo Xanax, tai reikia pereiti prie
ekvivalentiškos Xanax XR (Xanax SR) paros dozės, skiriant 2/3 paros dozės
ryte, apie 8 val. ir 1/3 paros dozės vakare, apie 19 val., arba visą dozę
ryte.
ŠALUTINIS POVEIKIS. Pašaliniai reiškiniai, jeigu jie iš viso stebimi
dažniausiai pastebimi gydymo pradžioje ir paprastai išnyksta tęsiant
vaisto vartojimą arba sumažinus jo dozę. Pagrindinis pašalinis Xanax
efektas yra padidintas slopinimas. Daug rečiau gali pasitaikyti galvos svaigimas, įvairūs gastrointestinaliniai simptomai arba vegetacinės nervų sistemos sudirginimo reiškiniai. Kaip ir gydymo kitais benzodiazepinais atvejais labai retai gali pasitaikyti atvirkštiniai nervų sistemos sujaudinimo reiškiniai.
NĖŠTUMAS IR MAITINIMAS KRŪTIMI. Dėl padidintos apsigimimo rizikos
vartojant panašių grupių medikamentus Xanax vartojimo nėštumo metu geriau
vengti, išskyrus atvejus, kai laukiamas teigiamas efektas motinai viršija
potencialią riziką vaisiui.
Vartojant Xanax maitinti kūdikio negalima.
VAISTų SĄVEIKA. Xanax kaip ir kiti benzodiazepinai padidina barbituratų ir
alkoholio centrinę nervų sistemą slopinantį veikimą.
ĮSPĖJIMAI. Kaip ir vartojant kitus psichotropinius medikamentus, asmenims,
vartojantiems Xanax nepatartina vairuoti mechanines transporto priemones
arba dirbti su pavojingais įrengimais kol nenustatoma, kad tai nesukelia
mieguistumo.
Kaip ir vartojant kitus benzodiazepinus reikia vengti staigaus Xanax
nutraukimo. Dozės turi būti palaipsniui mažinamos, siekiant užkirsti kelią
abstinencijos reiškiniams (nuotaikos pablogėjimas, spazmai pilve ar
raumenyse, pykinimas, prakaitavimas, tremoras ir retai traukuliai). Šie simptomai gali pasitaikyti tik ligoniams, vartojantiems labai dideles dozes ilgą laiką. Tačiau, bet kokiu atveju, geriau Xanax staigaus vartojimo nutraukimo vengti.
Atsargiai vartoti Xanax ligoniams su žymiais inkstų ar kepenų funkcijos
pakenkimais.
Vaikams, jaunesniems kaip 18 metų Xanax vartojimo saugumas ir efektyvumas
nenustatytas.
Xanax nerekomenduojamas naudoti ligoniams, kurių pagrindinė diagnozė yra
šizofrenija.
Asmenis, linkusius piktnaudžiauti psichotropinėmis medžiagomis, t.y.
alkoholikus arba narkomanus reikia papildomai sekti dėl galimybės
išsivystyti priklausomybei nuo vaisto.
PAKUOTĖ. Xanax. Išleidžiamas tabletėmis po 0.25, 0.5 ir 1 mg. Įpakavime
yra 30 ir 100 tablečių.
Xanax XR (Xanax SR). Išleidžiamas tabletėmis su apvalkalu po 0.5, 1 ir 2
mg. Įpakavime yra 30 tablečių.
manau, svarbiausia nepiktnaudziaut juo, kaip ir bet kokiu kitu vaistu.