nedepresuok.lt

- 2008 12 26, 15:05 #91445 INFORMACINIS LAPELIS
Trittico retard 75 mg
Trittico retard 150 mg
Trazodoni hydrochloridum
Ilgiau veikliąją medžiagą atpalaiduojančios tabletės
SUDĖTIS
Veiklioji medžiaga
75 mg ilgiau veikliąją medžiagą atpalaiduojančios tabletės. Vienoje
tabletėje yra
75 mg trazodono hidrochlorido.
150 mg ilgiau veikliąją medžiagą atpalaiduojančios tabletės. Vienoje
tabletėje yra
150 mg trazodono hidrochlorido.
Pagalbinės medžiagos: sacharozė, polivinilpirolidonas, karnaubo vaškas,
magnio stearatas.
Vaisto forma ir pakuotė
Ilgiau veikliąją medžiagą atpalaiduojančios tabletės, kurias galima dalyti į
tris dalis.
Dėžutė, kurioje yra trisdešimt 75 mg tablečių.
Dėžutė, kurioje yra dvidešimt arba šešiasdešimt 150 mg tablečių.
Farmakoterapinė grupė
Antidepresantas
Prekybos leidimo savininkas
CSC PHARMACEUTICALS HANDELS GmbH, Heilingenstadter Str. 395 b
A-1190 Viena, Austrija
INDIKACIJOS
Su nerimu susijusi arba nesusijusi depresija.
KONTRAINDIKACIJOS
Padidėjęs organizmo jautrumas bet kuriai sudedamajai tablečių daliai.
Įgimtas fruktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos
sindromas, sacharazės ir izomaltazės trūkumas organizme (tabletėse yra
sacharozės).
Nėštumo ir žindymo laikotarpis (žr. skyrių "Atsargumo priemonės").
* Neseniai buvęs širdies priepuolis.
* Sunki kepenų liga.
* Apsinuodijimas alkoholiu, migdomaisiais preparatais.
Atsargumo priemonės
Ligoniams, sergantiems klinikai svarbia kepenų, inkstų ar širdies liga, ypač
tiems, kurių širdies laidumas sutrikęs, kuriems yra bet kokio laipsnio
atrioventrikulinė blokada arba kuriuos ištiko miokardo infarktas, Trittico
galima vartoti tik gydytojui prižiūrint.
Trazodonas tricikliams antidepresantams būdingo poveikio širdžiai nesukelia,
tačiau dėl antiadrenerginio poveikio jis gali sukelti bradikardiją ir
hipotenziją, ypač ortostatinę. Pastaroji komplikacija gali būti susijusi su
refleksine tachikardija. Kartu su trazodonu vartojamų antihipertenzinių
preparatų dozę gali tekti mažinti.
Epilepsija sergančius ligonius trazodonu reikia gydyti itin atsargiai, labai
svarbu staigiai nedidinti ir nemažinti dozės.
Trazodono vartojant, kai kuriems pacientams gali atsirasti kraujo pokyčių:
agranulocitozė, trombocitopenija, anemija. Retais atvejais galimas kepenų
funkcijos sutrikimas, kartais sunkus, įskaitant geltą ir kepenų ląstelių
pažeidimą. Tokiu atveju medikamento vartojimą būtina tuoj pat nutraukti (žr.
"Šalutinis poveikis").
Jeigu dienos dozė iki didžiausios terapinės didinama palaipsniui, šalutinio
poveikio dažnis sumažėja.
Sąveika su kitais vaistais bei kitokia sąveika
Nors trazodonas gali stiprinti griaučių raumenis atpalaiduojančių predienatų
ir lakiųjų anestetikų poveikį, tačiau šalutinio poveikio atvejų dėl to
nebuvo. Įprastiniais fenotiazinais gydomi šizofrenikai, kuriems yra
depresija, bei levodopa gydomi dienkinsonizmu sergantys pacientai, kuriems
yra depresija, trazodoną toleruoja gerai.
Trazodonas gali stiprinti alkoholio, barbitūratų bei kitų centrinę nervų
sistemą slopinančių predienatų poveikį.
Galima trazodono ir MAO inhibitorių sąveika. Trittico nepatariama vartoti
nei kartu su MAO inhibitoriais, nei dvi savaites po jų vartojimo nutraukimo
(po gydymo trazodonu MAO inhibitorių nepatariama vartoti savaitę), nors kai
kurie gydytojai, remdamiesi gydymo patirtimi, MAO inhibitorių kartu su
trazodonu vartoti skiria.
Tyrimais su gyvūnais nustatyta, jog trazodonas gali labai slopinti klonidino
poveikį. Nors trazodono ir kitų antihipertenzinių predienatų sąveikos
nepastebėta, tačiau įmanoma, jog jų poveikį medikamentas gali stiprinti.
Trazodonas didina kartu vartojamų fenitoino ir digoksino kiekį kraujo serume.
Įspėjimas
Trazodonas, kaip ir kiti centrinėje nervų sistemoje veikiantys vaistai, gali
trikdyti gebėjimą vairuoti, valdyti mechanizmus ar atlikti kitokį pavojingą
darbą.
Kartu su trazadonu vartojant paprastųjų jonažolių preparatų, šalutinis
poveikis pasireiškia dažniau.
Diabetikams ar nekaloringa dieta gydomiems žmonėms Trittico tablečių reikia
vartoti atsargiai, kadangi jose yra sacharozės.
Medikamentą būtina saugoti nuo vaikų.
Nėštumo ir žindymo laikotarpis
Ar saugu trazodono vartoti nėštumo metu, netirta. Žindyvėms reikia žinoti,
kad medikamento į motinos pieną gali patekti.
Moterims pirmus tris nėštumo mėnesius trazodono vartoti nepatariama, 4 - 9
nėštumo mėnesiais ir žindymo laikotarpiu juo reikėtų gydytis tik būtiniausiu
atveju ir tik gydytojui nustačius naudos moteriai ir galimos žalos vaisiui
bei kūdikiui santykį.
DOZAVIMAS
Trittico tabletėmis galima gydyti tik suaugusius žmones. Jiems reikia gerti
po 75 - 150 mg trazodono hidrochlorido 1 kartą per dieną, vakare, prieš
miegą. Prireikus dozę galima didinti ir gerti po 150 mg 2 kartus per dieną.
Ligoninėje gulintiems pacientams, jei reikia, galima gerti dar didesnę dozę,
t. y. po 300 mg 2 kartus per dieną.
Senyviems žmonėms ir silpniems ligoniams
Tokiems pacientams pradinė trazodono hidrochlorido dozė yra 100 mg. Ji
geriama vakare. Gydytojas, atsižvelgęs į sukeliamą poveikį, dozę gali
didinti. Didesne nei 300 mg dienos doze gydyti nepatariama.
Kad dozę, atsižvelgiant į ligos sunkumą, kūno svorį, amžių ir paciento
būklę, būtų galima palaipsniui didinti, Trittico tabletes galima dalyti į
tris dalis.
Pradžioje vaisto reikia gerti vakare. Dozę reikia didinti palaipsniui taip,
kaip buvo nurodyta.
Tabletes geriausia gerti pavalgius. Vaisto būtina vartoti ne trumpiau kaip
mėnesį.
Senyviems žmonėms dozę labai kruopščiai nustato gydytojas ir sprendžia, ar
jiems nereikėtų vartoti mažiausią rekomenduojamą terapiną dozę.
Perdozavimas
Dažniausiai pasireiškiantys perdozavimo simptomai yra mieguistumas, galvos
svaigimas ir vėmimas. Jeigu perdozavimas ūminis, reikia kuo greičiau
išplauti skrandį arba sukelti vėmimą. Pacientą būtina atidžiai prižiūrėti,
sureguliuoti skysčių kiekį organizme. Reikalingas simptominis gydymas.
ŠALUTINIS POVEIKIS
Trittico yra antidepresantas, sukeliantis raminimą, todėl pirmas kelias
gydymo dienas gali atsirasti mieguistumas, kuris tolesnio gydymo metu
paprastai išnyksta.
Gali pasireikšti galvos skausmas, bendrojo pobūdžio silpnumas, galvos
svaigimas, ortostatinė hipotenzija, bradikardija, tachikardija, virškinimo
trakto funkcjos sutrikimas (pvz., pykinimas, vėmimas ar viduriavimas),
nemiga, gebėjimo susikaupti sumažėjimas, kūno svorio mažėjimas, tremoras,
konfūzija, odos išbėrimas.
Vartojant Trittico, ypač kartu su kitais psichotropiniais vaistais, kartais
pasireikšdavo serotonininis sindromas, prasidėdavo traukulių priepuoliai.
Retais atvejais gali pasireikšti širdies aritmija, atsirasti kraujo pokyčių
(agranulocitozė, trombocitopenija, mažakraujystė), kepenų funkcijos
sutrikimas (gelta, kepenų ląstelių pažeidimas). Tokiu atveju trazodono
vartojimą būtina tuoj pat nutraukti (žr. skyrių "Atsargumo priemonės").
Vartojant trazodono, kaip ir kitokių alfa adrenoreceptorių blokatorių, labai
retais atvejais galimas priapizmas. Tokiu atveju medikamento vartojimą
būtina tuoj pat nutraukti.
Jeigu atsiranda lapelyje neminėtas šalutinis poveikis, reikia informuoti
gydytoją arba vaistininką.
Vartojimo instrukcija
Ilgiau veikliąją medžiagą atpalaiduojančios Trittico tabletės yra su dviem
vagelėmis, todėl gydytojo nurodymu didinant dozę, tabletes galima dalyti.
Laikymo sąlygos, tinkamumo laikas
Trittico reikia laikyti vaikams neprieinamoje vietoje. Tinkamumo laikas
nurodytas pakuotės etiketėje. Jam pasibaigus, tablečių vartoti negalima.

- 2008 12 26, 15:06 #91446 Trittico retard – pirmasis Lietuvoje SARI grupės antidepresantas

Depresija yra vienas dažniausiai pasitaikančių psichikos sutrikimų. Ji sutrikdo sergančiųjų socialinę adaptaciją, darbingumą, smarkiai pablogina jų gyvenimo kokybę, yra siejama su padidėjusiu savižudybių skaičiumi. Kad galėtume šią ligą sėkmingai gydyti vaistais, svarbu atsižvelgti į depresinio sindromo struktūrą bei pasirinkto medikamento farmakodinamines savybes. Šiuo metu Lietuvoje atsirado naujas antidepresantas, serotonino 5-HT2 receptorių antagonistas ir reabsorbcijos inhibitorius (SARI) trazodonas (Trittico retard).

Farmakodinaminės trazodono savybės

Trazodonas yra triazolpiridino darinys. Jis slopina atgalinį serotonino patekimą į neuroną ir blokuoja 5-HT2 receptorius, kurių aktyvinimas paprastai yra susijęs su nemiga, nerimu, seksualinių funkcijų sutrikimais, todėl yra ypač naudingas depresijai, kuria sergant pasireiškia šie simptomai, gydyti. Trazodonas beveik neveikia norepinefrino ar dopamino reabsorbcijos. Vaistas nesukelia anticholinerginio poveikio, todėl netrikdo ekstrapiramidinės sistemos. Vaistas pasižymi a adrenoblokuojančiu poveikiu, kuris pirmomis antidepresanto vartojimo dienomis gali sukelti nedidelę hipotoniją, siejamą su mieguistumu (mieguistumą kiek sustiprina ir silpnas histamino receptorių blokavimas).

Trazodono veiksmingumas gydant depresiją

Klinikinių tyrimų metu buvo nustatyta, kad depresiją Trittico retard gydo taip pat veiksmingai, o kai kuriuose tyrimuose geriau nei amitriptilinas, imipraminas, mianserinas, fluoksetinas, doksepinas, venlafaksinas, mirtazapinas bei bupropionas. 12 mėn. trukmės dvigubai aklo klinikinio tyrimo metu gydant įvairaus sunkumo depresijas trazodonas buvo pranašesnis nei amitriptilinas ar imipraminas. Įvertinus 549 įvairaus amžiaus ambulatoriškai trazodonu gydytų pacientų savijautos pokyčius naudojant Hamiltono depresijos vertinimo (angl. Hamilton Depression Rating Scale, HAM-D) ir Bendro klinikinio vertinimo (angl. Clinical Global Impression Scale, CGI) skales, buvo nustatyta, kad būklė smarkiai pagerėjo 78,3 proc. tiriamųjų (atsaku į gydymą laikytas HAM-D rodmens sumažėjimas 50 proc.). Tik 3,6 proc. pacientų būklė nepakito ar pablogėjo. Trazodonas ypač veiksmingai gydė pacientus, sergančius depresija, kai kartu pasireiškė nerimas, psichomotorinis sujaudinimas, nemigos simptomų. Be to, jis sukėlė mažiau nepageidaujamų poveikių.

Trazodonas veiksmingai gydo įvairių tipų ir sunkumų depresijas. Lengvos depresijos palaikomajam gydymui rekomenduojama skirti 150 mg/p., vidutinės – 150-300 mg/p., sunkios – 300-600 mg/p. Trittico retard dozes. Iki 150 mg/p. dozę patariama skirti nakčiai, didesnę siūloma skirti per 2-3 kartus, nakčiai paliekant 2/3 dozės. Somatinės kilmės depresijai gydyti rekomenduojama vartoti po 25 mg trazodono 3 kartus per dieną. Paprastai vaisto poveikis jaučiamas jau pirmą gydymo savaitę.

Trazodono poveikis nerimui ir miego sutrikimams

Gydant depresija sergančius pacientus, kurie kenčia nuo stipraus nerimo (neretai kartu pasireiškia tachikardija, galvos ir raumenų skausmai, dažnas šlapinimasis, gausus prakaitavimas ir pan.) ar psichomotorinio sujaudinimo, labai svarbu sumažinti galimos savižudybės riziką. Skiriami vaistai turėtų ne tik patys nedidinti nerimo, bet jį slopinti, būti saugūs perdozavus ir pasižymėti greita veikimo pradžia. Minėtos savybės būdingos trazodonui, kuris pasižymi anksiolitiniu sedaciniu, jau 3-7 gydymo parą juntamu poveikiu. Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad gydant generalizuoto nerimo sutrikimą, jis veiksmingumu prilygsta imipraminui bei diazepamui.

Trittico retard yra vienas iš nedaugelio naujos kartos antidepresantų, veiksmingai šalinančių ne tik su depresija susijusius miego sutrikimus. Nedidelės 25-50 mg vaisto dozės gali būti vartojamos kaip migdomasis vaistas. Nustatyta, kad gydant depresiją 150-400 mg/p. trazodono doze, statistiškai reikšmingai pagerėja miego kokybė, prailgėja jo trukmė.

Trazodonas ir seksualinės funkcijos

Maždaug 1/3 sergančiųjų depresija būna seksualinių funkcijų sutrikimų. Dalį jų (apie 40-60 proc.) sukelia gydymas antidepresantais. Dėl medikamentų vartojimo gali būti sunkiau pasiekti orgazmą, gali susilpnėti lytinis potraukis, sutrikti erekcija, sumažėti genitalijų jautrumas ir pan., todėl dalis pacientų nustoja gerti antidepresantų.

Depresijos gydymas trazodonu nesukelia seksualinės funkcijos sutrikimų. Atvirkščiai – Trittico retard gali veiksmingai padėti esant psichogeninei impotencijai, neorganinės ir galbūt kai kurioms organinės kilmės erekcijos disfunkcijoms bei sustiprina lytinį potraukį. 2003 m. Fink H.A. ir kt. atliktos 6 klinikinių tyrimų metaanalizės išvadose skelbiama, kad trazodonas gali būti sėkmingai vartojamas lytiniams sutrikimams gydyti. Tam naudingas tiek centrinis 5-HT2 receptorius blokuojantis trazodono poveikis, tiek pakankamai stiprus vietinis a adrenoblokuojantis poveikis (įrodyta, kad vaistas blokuoja varpos a adrenoreceptorius, dėl to kraujo į akytkūnį greičiau priteka).

Pagyvenusių pacientų gydymas trazodonu

Vyresnio amžiaus žmonės dažnai serga keliomis ligomis ir vartoja įvairių medikamentų. Gydant juos antidepresantais labai svarbu, kad vaistai ne tik būtų veiksmingi, bet ir nepablogintų gretutinių ligų. Gydant šią pacientų grupę verta pagalvoti apie trazodoną, kuris nesukelia anticholinerginio poveikio, nestiprina adrenerginio impulso perdavimo, todėl yra saugus vartoti ligoniams, sergantiems glaukoma, tiems, kuriuos vargina šlapinimosi ar širdies veiklos sutrikimai. Dvigubai aklo klinikinio tyrimo su atsitiktiniu būdu parinktais pacientais metu buvo palygintas trazodono, mianserino bei amitriptilino veiksmingumas gydant vyresnio amžiaus ligonius, sergančius depresija. Nustatyta, kad trazodonas toks pat veiksmingas kaip ir kiti du antidepresantai, be to, geriau toleruojamas. Ypač naudingas vaistas buvo gydant depresija sergančius pacientus, išvargintus nerimo ir nemigos.

Kitų sutrikimų gydymas trazodonu

Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad Trittico retard gali padėti gydyti priklausomumų nuo benzodiazepinų ar alkoholio (ypač esant abstinencijos metu atsiradusiam nerimui, blogai nuotaikai, miego sutrikimams). Be to, vaistas sumažina potraukį vartoti alkoholio. Taip pat trazodonas gali būti veiksmingas gydant nervinę bulimiją, kai kuriuos lėtinio skausmo sindromus, autizmo bei kitų vystymosi ar pažintinių funkcijų pokyčių (pvz., Alzheimerio ligos, galvos smegenų kraujagyslių aterosklerozės ir kt.) sukeltus elgesio sutrikimus. Vaistas sumažina impulsyvumą, dirglumą, nerimą, agresyvumą, gerina nuotaiką. Kadangi trazodonas nesukelia psichozės paūmėjimo, juo gali būti gydomi šizofrenija sergančių pacientų afektiniai sutrikimai.

Gydymas trazodonu saugus ir gerai toleruojamas

Trittico retard ne tik veiksmingas, bet ir saugus, gerai toleruojamas vaistas. Jam nebūdingi kartais dėl gydymo selektyviaisiais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI) atsiradę tokie šalutiniai poveikiai kaip nerimas, nemiga, seksualinės funkcijos (erekcijos disfunkcija, lytinio potraukio sumažėjimas, būna sunku pasiekti orgazmą ir pan.) sutrikimai. Skirtingai nei tricikliai antidepresantai ar mirtazapinas, trazodonas nedidina kūno svorio. Vaistas neturi kardiotoksinio, anticholinerginio poveikio, neveikia hormonų apykaitos. Trazodonas nedidina suicidinio elgesio rizikos, rečiau už kitus antidepresantus sukelia maniją ar hipomaniją. Dažniau pasitaikantys vaisto nepageidaujami poveikiai yra mieguistumas, ortostatinė hipotenzija, širdies ritmo pokyčiai, pykinimas, viduriavimas. Jie yra santykinai reti, ypač vaisto dozę didinant pamažu, kas 3-4 dienas po 50 mg/p., ir paprastai praeina sumažinus dozę.

Išvados

• Trittico retard veiksmingai gydo depresiją, susijusią su nerimu ar be jo.
• Trazodonas veiksmingai šalina miego sutrikimus.
• Trazodonas tinka psichogeninės kilmės erekcijos sutrikimams gydyti.
• Vaistas tinka pagyvenusių pacientų depresijai gydyti.
• Trazodonas saugus ir gerai toleruojamas antidepresantas. Jis nesukelia sujaudinimo, seksualinės funkcijos sutrikimų bei kūno masės pokyčių.

- 2008 12 26, 15:13 #91447 ka gi, isbandziau siuos naujos kartos antidepresantus, geriu jau ilgiau nei menesi, ir galiu pasakyt - jie padejo. prasiau butent ju, nes jie vieni is nedaugelio, kurie neturi ryskaus salutinio poveikio. jau pirmaja savaite susitvarke miegas ir problemos su maistu, kai seniau visai nevalgydavau ir negaledavau uzmigt iki paryciu, dar po savaites susitvarke nuotaikos, dingo nuotaiku kaita ir prislegtumas, padidejo darbingumas. negaliu pasakyt, kad visiskai pasveikau, vis dar kovoju su nerimu, kurio be xanax'o neiveikiu, ir prislegtumu, bet jauciuosi geriau. ziuresiu kaip bus toliau

- 2008 12 26, 15:23 #91448 džiugu girdėti =)

If you happy and you know it, share your meds!

- 2009 04 21, 08:44 #120231 Aš tik pradėjau vartoti Tritticą kartu su Lorafenu. Gera paskaityti apie neblogą patirtį su šiuo vaistu (tikiuosi, ta patirtis nepablogėjo?). Man poveikio dar jokio, jaučiu tik aiškiai, kad nebenaktinėsiu, nes išgėrus jo neužilgo snūda apima

- 2009 10 17, 07:24 #154945 Vienintelis AD kuri geriau visa kursa, geriau labai maza doze, gydytojas sake kad tai nera gydanti nuo depresijos doze, o tik miegui ir nuo nerimo. Kartu pagerdavau raminanciu... Nelabai ka prisimenu is to periodo, bet padidinus savarankiskai doze tojau pat bloga pasidarydavo, nepatariu to daryti kitiems, viena karta isgeriau 3gubai daugiau, lapelyje buvo parasyta, kad tiek skiriama nuo depresijos, bet as vos nenumiriau, nuveze i ligonine ir vos sustabde vemima. Po sio kurso daugiau AD negeriau, nzn ar sis vaistas padejo, ar uzsispirimas... Siaip padejo kazkiek, manau bet imunitetas iki siol silpnokas, taip pat anemija turiu.. Manau tai nuo AD, bet gal ir ne tik.

- 2009 10 17, 15:29 #154985 idomus vaistas..
gerai kad paskaiciau zinosiu , kad man gert negalima, nes paskui reiks gydytis nuo nimfomanijos

- 2010 08 11, 17:42 #198674 kam nors yra taip buve arba zino
geriau po 150 mg trittico retarrd
kita diena pakeliau antidepresantu ( trazodone ) doze iki 200 mg ir atsitiko kazkas keisto
tai yra pradeJo kunas virpeti ( kaip ir traukuliai )
labai didelis susiJaudinimas..
nuo ko cia gali buti?

- 2010 08 11, 17:44 #198675 beJe geriau daug antidepresantu
cipralex 10 mg, trittico retard ( pasikeliau iki 200 mg ) ir seroquel 300 mg
gal per daug antidepresantu ir taip atsitiko
ar kai keliant dozes gali taip nutikti ir cia nieko tokio?

- 2010 08 11, 18:17 #198682 ir dar Jauciu labai didele itampa ir esu mieguistas ( apsnudes )

- 2010 08 11, 19:12 #198695 zr atsakyma prie seroquelio

abilify 30 mg, quetiapine 200 mg, paroxetine 40 mg, valdoxan 50 mg

- 2010 08 12, 00:28 #198743 Bet ir pavadinimas vaistų įdomus. „Retard“ gi atsilikėlis, beprotis.
Benny, tu čia pats susigalvoji kokius vaistus kokiom dozėm tau gert?

- 2010 08 12, 15:27 #198825 ne pats
tuos 50 mg tai pats prideJau
keista geriu trittico retard 150 mg ir nerimas nedyngsta o geriu Jau apie apie 3 menesius

- 2010 08 12, 18:12 #198828 tas nerimas toks didziulis nebezinau kur detis
pykina, drebulys didziausias, tokss Jausmas kad oro truksta
isgeriau 1.5 mg lexotonilio bet nepadeJo

- 2010 08 12, 18:25 #198831 Siūlau skambinti arba nuvykti pas savo gydytoją.